保險專利與監理雙週報(2023-08-W4)

1. 保險業新獲准專利

• 自動分案系統(I812934)

1. 申請日：2021/03/18
2. 專利申請人：新安東京海上產險
3. 專利類型：發明
4. 待解問題：分案/立案的作業耗費⼤量時間
5. 所用技術：自動核對投保資料，判定案件服務需求
6. 產生功效：加速理賠作業的整體效率
7. 備註：一案兩請，對應之新型專利M615889仍存續

• 積分計算裝置(M645319)

1. 申請日：2023/04/26
2. 專利申請人：富邦產險
3. 專利類型：新型
4. 待解問題：傳統客服管理系統在KPI計算上未盡公平
5. 所用技術：可依承辦類型、處理複雜度及賠償金額的級距，並加入分數移轉機制來計算KPI
6. 產生功效：使KPI的計算更能反映實際貢獻
7. 備註：無

• 自動化車險核保風險評估系統(M645436)

1. 申請日：2023/06/05
2. 專利申請人：台灣產物保險
3. 專利類型：新型
4. 待解問題：車險報價過程可能摻入個人主觀意識
5. 所用技術：由電腦模組根據投保人資訊自動給予風險分數
6. 產生功效：確保核保標準一致性
7. 備註：無

2. 保險局裁罰案件

• 未能有效發揮內稽內控制度

1. 裁罰時間：2023/08/10
2. 事實：不具董事身分的大股東，出席 ○○保險公司內部重要業務會議，參與議題決策，使股東與公司間權責混淆
3. 違規態樣：公司治理有重大缺失，內部控制制度未能有效運作
4. 法令依據：保險法第171條之1第4項、保險業內部控制及稽核制度實施辦法第5條第1項第4款及第8款
5. 核處裁罰：罰鍰新台幣1000萬元

保險專利與監理雙週報(2023-08-W1)

1. 保險業新獲准專利

• 智能化異常風險偵測系統(I810494)

1. 申請日：2020/10/22
2. 專利申請人：國泰人壽
3. 專利類型：發明
4. 待解問題：傳統查核方式，難以有效發掘保單交易異常
5. 所用技術：運用監督式機器學習，評估保單交易異常的機率
6. 產生功效：增加對保單交易異常的檢測能力
7. 備註：一案兩請，對應之新型專利M613398已消滅

• 遠距視訊服務系統(M644489)

1. 申請日：2023/03/23
2. 專利申請人：國泰人壽
3. 專利類型：新型
4. 待解問題：傳統遠距視訊服務系統，無法即時支持第三方協助服務
5. 所用技術：遠距服務伺服器在接獲請求後，允許第三方加入視訊會議
6. 產生功效：避免使用公有雲，保護客戶個資隱私
7. 備註：無

• 風險費率評估系統(M644510)

1. 申請日：2020/02/19
2. 專利申請人：富邦產險
3. 專利類型：新型
4. 待解問題：傳統商業火險的風險費率，評估上可能帶有主觀意見
5. 所用技術：依歷史資料庫及實地勘查資訊，評估評估企業的意外風險分數
6. 產生功效：增加保單費率評估的準確性
7. 備註：發明改請新型

• 道路救援服務系統(M644626)

1. 申請日：2023/05/09
2. 專利申請人：國泰世紀產險
3. 專利類型：新型
4. 待解問題：傳統道路救援服務流程繁瑣且效率低
5. 所用技術：以伺服器連接用戶端及服務端，協同處理道路救援服務流程
6. 產生功效：改善道路救援服務的效率
7. 備註：無

2. 保險局裁罰案件

• 經營未領有執業證照的保險經紀人業務

1. 裁罰時間：2023/07/28
2. 事實：○○網站向消費者提供保險商品資訊，推薦保險商品，並與業務員進行媒合
3. 違規態樣：未領有執業證照而經營或執行保險代理人、經紀人、公證人業務
4. 法令依據：保險法第167條之1第3項
5. 核處裁罰：罰鍰新台幣90萬元

• 未能有效發揮內稽內控制度

1. 裁罰時間：2023/07/24
2. 事實：○○保險公司因系統設計瑕疵，導致投資型保險商品契約終止作業出現缺失；有客戶終止保單滿足規定條件，卻未辦理電訪瞭解要保人之真意
3. 違規態樣：內稽內控效果不彰，包含系統設計瑕疵及電訪作業不符規定
4. 法令依據：保險法第171條之1第4項、保險業內部控制及稽核制度實施辦法第5條第1項第2款
5. 核處裁罰：罰鍰新台幣180萬元