保險專利與監理雙週報(2024-01-W2)

1. 保險業新獲准專利

• 媒合系統(I829241)

1. 申請日：2022/07/11
2. 專利申請人：新光人壽
3. 專利類型：發明
4. 待解問題：如何有效結合線上的保險服務，與線下的專業諮詢
5. 所用技術：利用餘弦相似度運算，找出與新客戶最為匹配的客戶群體及業務人員
6. 產生功效：增進新客戶對專業諮詢的滿意度
7. 備註：一案兩請，對應之新型專利M633789已消滅

• 檔案傳輸及管理系統(M650344)

1. 申請日：2023/06/16
2. 專利申請人：台新人壽
3. 專利類型：新型
4. 待解問題：資料交換的傳輸程式類型眾多，管控不易
5. 所用技術：使用者透過伺服器預先決定傳輸規則，自動執行檔案傳輸作業
6. 產生功效：簡化資料傳輸流程
7. 備註：無

• 智慧保險輔助裝置(M650481)

1. 申請日：2023/08/29
2. 專利申請人：新安東京海上產險
3. 專利類型：新型
4. 待解問題：現有保險界面之操作，無法滿足聽語障人士的需求
5. 所用技術：支援即時手語視訊翻譯處理之雙向視訊系統
6. 產生功效：突破溝通障礙，實現公平待客
7. 備註：無

• 法遵風險管理裝置(M650542)

1. 申請日：2023/09/21
2. 專利申請人：國泰世紀產險
3. 專利類型：新型
4. 待解問題：法遵人員蒐集、辨識、篩選、歸納法令資訊耗時費力
5. 所用技術：以簡潔易懂的介面，透過量化及質化指標呈現法遵風險
6. 產生功效：增進法遵風險管理效率
7. 備註：無

• 自動化公文收發系統(M650569)

1. 申請日：2023/10/05
2. 專利申請人：國泰世紀產險
3. 專利類型：新型
4. 待解問題：公文收發過程耗時費力，且無法避免人為錯誤
5. 所用技術：由流程機器人判讀公文內容，並派發至承辦單位
6. 產生功效：改善公文收發效率
7. 備註：無

2. 保險局裁罰案件

• 利害關係人資料建檔等缺失

1. 裁罰時間：2024/01/10
2. 事實：ＯＯ保險公司在不動產租賃業務中未盡管理職責，且有資料建檔不完整及缺乏檢核之情形
3. 違規態樣：未依內部規範管理租賃用不動產，利害關係人資料建檔亦未臻完整
4. 法令依據：保險業內部控制及稽核制度實施辦法第5條第1項第4款、保險業與利害關係人從事放款以外之其他交易管理辦法第7條
5. 核處裁罰：罰鍰新台幣60萬元，並予以糾正

3. 重要新聞評析

• 看待實支實付險，應有新思維

近年來，實支實付險逐漸受到保險公司關注，但由於詐保現象和理賠金額失控等問題，使得該險種成為停售的對象。為因應這一挑戰，保險業持續精進理賠聯盟鏈的運作，促進同業間資訊流通，建立保險公司與醫院之間直接的支付機制，以有效控制道德風險，落實損害填補原則。

隨著IFRS 17和ICS 2.0的實施，保險公司需要更堅實的資金運作基礎，調整保險商品組合乃時勢所趨。在這種情況下，拉高旅平險、健康險等保障型商品的銷售比重，有助於保險業務的永續發展。因此實支實付險仍有存在價值，只是在制度上應適度調整。